近日，在鄭州大學第一附屬醫(yī)院，一位父親割肝救女，手術順利完成后，9月齡寶寶重獲新生。

幾乎同一時期，還有7位病人進行了肝移植手術、16人進行了腎移植手術……兩天內，河醫(yī)院區(qū)完成了24例移植手術，其中年齡最小的患者僅有4個月。

器官移植是挽救末期器官衰竭患者生命、提高其生活質量的有效手段，是醫(yī)學的奇跡、生命的接力，也是醫(yī)院整體綜合實力的體現(xiàn)。

鄭大一附院從1978年開展第一例腎臟移植手術至今，已經(jīng)發(fā)展成為具備心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰腺、小腸6種移植執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)院，創(chuàng)造了國內多個移植首例，實現(xiàn)了我省移植醫(yī)學多項“零”的突破，移植技術與數(shù)量始終穩(wěn)居省內領先、全國前列。

“我們的最大心愿，就是讓更多患者實現(xiàn)‘移植不出省’。”一附院黨委書記王成增說，作為河南省唯一一家擁有六大移植資質的醫(yī)院，醫(yī)院將在團隊良好的技術基礎上繼續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，全力推進移植醫(yī)學中心建設，以更加扎實的步伐有序推進器官移植事業(yè)發(fā)展，為廣大患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務，助力健康河南、健康中國建設。

肝臟移植

終末期肝病患者的“救命稻草”

在一附院肝移植病區(qū)，病床上的馬先生緩緩睜開眼，看向妻子和9個月大的女兒彤彤（化名），他伸手摸摸孩子的臉，欣慰地笑了。這是父女倆進行親體肝移植后的首次見面。

河南省器官移植中心主任、一附院肝移植病區(qū)主任郭文治，每每看到患者通過肝移植手術重獲新生，都覺得這是最有成就感的時刻。

彤彤患上的是“先天性膽道閉鎖”，肝移植手術成為挽救寶寶生命的唯一選擇，馬先生決定“捐肝救女”。在郭文治團隊的緊密協(xié)作下，歷時6個多小時，從爸爸身上獲取的240g肝臟被送入彤彤體內，彤彤重獲新生。

這次手術的順利完成，與肝移植團隊雄厚的實力密不可分。郭文治介紹，“我們做過的年齡最小的肝移植手術患者只有5個月，最大的74歲。”

早在1980年，一附院肝移植團隊在張水軍教授的帶領下開始進行早期探索，并逐漸開展動物實驗。1997年，肝移植團隊成功完成了河南省首例臨床肝移植術，一附院成為了全國第一批、全省第一家具備開展肝移植手術資質的醫(yī)療機構。

此后，一附院肝移植事業(yè)又迎來了一個又一個新的突破：全省首例胰腎聯(lián)合移植、全省首例DCD供肝肝移植、全國首例同卵雙生活體肝移植、全省首例劈離式肝移植……多年以來，肝移植團隊始終堅持不斷挑戰(zhàn)新技能、發(fā)展新技術，為更多的肝病終末期患者謀求福音。

2009年，一附院成立河南省肝臟移植中心；2011年，成立河南省器官移植質控中心，在移植數(shù)量進步的同時，關注患者術后生存質量和生存期的改善；2018年，獲批國家器官（肝臟）移植醫(yī)師培訓基地，成為培養(yǎng)全國各地的肝臟移植醫(yī)師的“搖籃”，并給予理論培訓、動物實驗和臨床實踐，最終經(jīng)過結業(yè)考核獲得肝臟移植的手術資質。

經(jīng)過不斷發(fā)展，肝移植手術的各項質控指標得到了顯著提升。比如，以前肝移植術中出血量平均可達3000～4000毫升，現(xiàn)在平均只有400～500毫升；病人圍手術期管理水平也不斷提升，將快速康復（ERAS）理念融入肝移植患者的康復中，原來病人術后住院平均需一個月左右，現(xiàn)在多數(shù)患者術后一周或者十幾天就可以出院；此外，術中操作技術也更為精細化，損傷小、出血少、恢復快，一直是肝移植團隊孜孜不倦的追求目標。

在臨床事業(yè)蓬勃發(fā)展的同時，科研方面也取得了顯著成績。截至目前，肝移植中心共發(fā)表SCI論文150余篇，主持國家自然科學基金項目21項，國家科技重大專項課題1項，主持省、部級科研項目50余項；授權實用新型專利200余項，授權發(fā)明專利20余項。其中，“腦死亡供體肝移植供肝損傷、防護的基礎創(chuàng)新與臨床應用”獲河南省科技進步獎一等獎。“我們早在2004年就開始聚焦這一課題，肝臟捐獻者在腦死亡狀態(tài)下，供肝會經(jīng)歷一系列不可避免的損傷，我們通過研究損傷的機制和保護措施，從而提高供肝的質量，最終顯著提升肝移植的效果。”郭文治說。

截至目前，一附院肝移植手術量累計已經(jīng)超過2000例，基本可以做到圍手術期患者零死亡，術后存活時間最長的患者已達20余年，仍健康生活、工作。

腎臟移植

兒童腎移植連續(xù)多年位居全國第一

清晨，一附院腎移植中心主任豐貴文正在查房，突然接到一個來自新鄉(xiāng)的“報喜”電話：豐叔叔，我順利升學了！

來電者是15年前進行過腎移植的小華（化名），豐貴文隔著電話分享著小華的喜悅，還不忘叮囑：“記得按時來復查，有什么情況隨時聯(lián)系我。”

當年，因患上尿毒癥，小華的身高只有70多厘米，體重11公斤，完全不像4歲的孩子。院方經(jīng)過多次會診，認為腎移植是唯一的辦法，小華的母親決定捐出自己的一側腎臟挽救兒子。

歷經(jīng)8個小時，闖過重重難關，由豐貴文主刀的腎移植手術順利完成。這場手術，創(chuàng)下了國內腎移植手術的兩個紀錄：國內體重最小的腎移植受者，年齡最小的親屬活體腎移植受者。

時隔多年，參與這場手術的一附院腎移植中心主任醫(yī)師尚文俊對這場手術的細節(jié)仍歷歷在目：“孩子的年齡小、血管細，成年人的腎臟又遠大于兒童，血管如何吻合、移植的腎臟如何完好地安放進髂窩，都非常困難。”

如今，小華不僅健康長大，還開啟了全新的學習階段，尚文俊感到欣慰不已，“挽救尿毒癥患兒生命，讓他們可以恢復到比較正常的生活，回歸家庭、回歸學校，最終回歸社會，是我們最大的愿望。”

1978年，一附院成為國內第一批開展腎移植手術的醫(yī)療機構。自2003年醫(yī)院腎移植中心成立以來，該中心不斷進行技術攻關，取得一系列重要突破。腎移植中心實現(xiàn)了術后1年、5年、10年存活率分別達到99.6%、92%、88%，贏得廣大患者的信任和贊譽；多次榮獲科研成果獎，獲得多項國家、省內科研基金，近幾年發(fā)表SCI高分論文十余篇，獲批7項國家自然科學基金青年科學基金項目及多個省內基金支持項目，科研實力顯著增強。

在兒童腎移植方面，一附院腎移植中心更是屢屢創(chuàng)造新輝煌。

2014年，腎移植中心提出新的兒童腎移植免疫誘導方案，寫入《中國兒童腎移植指南》；2018年，中華醫(yī)學會器官移植分會委員、河南省醫(yī)學中青年帶頭人、鄭州大學臨床醫(yī)學拔尖人才尚文俊教授，完成創(chuàng)新腹膜外超小切口（3cm）的兒童腎移植手術，在腎病分子診斷前期研究基礎上，首先提出精準兒童腎移植的理念。

2021年，一附院腎移植中心兒童腎移植手術達到109例，成為全球首個單年超百例的兒童腎移植中心，并連續(xù)多年位居全國第一，實現(xiàn)我省腎移植技術應用能力位居國內一流水平，引領我國兒童腎移植學科發(fā)展走在世界前列。

“作為醫(yī)師，心里要裝著患者，一切工作都是為了給患者提供高質量醫(yī)療服務。”這是豐貴文經(jīng)常掛在嘴邊的話。一切為了患者的利益，這也是腎移植中心每個人不變的初心。

為了提高腎移植患者術后生活質量和遠期存活率，腎移植中心每年都組織數(shù)百病友參與“腎移植病友會”和“兒童腎移植夏令營”活動，講授自我護理知識。同時，中心還對各地相關腎病和透析專業(yè)醫(yī)師進行培訓，提升基層醫(yī)務人員對腎臟移植基礎知識的掌握和對腎移植患者的管理能力，便于腎移植患者就近就醫(yī)。組建開展院內多學科協(xié)作診療機制，為術后患者提供更加周到的服務和幫助。

如今，一附院腎臟移植在國內移植行業(yè)中的地位日漸獲得肯定。今年，豐貴文被選為中華醫(yī)學會器官移植分會常委，尚文俊也當選為中華醫(yī)學會器官移植分會委員。

肺臟移植

肺移植手術量創(chuàng)河南之最

“這兩年來，我們心灰意冷過、絕望過，直到來到鄭大一附院，我們總算峰回路轉、柳暗花明，趙教授，您為我父親的病帶來了轉機，使他獲得了重生，為我們全家?guī)砹讼Ｍ　?/p>

前不久，一附院肺移植外科主任趙高峰收到患者家屬送來的感謝信，字里行間洋溢著對肺移植團隊以及醫(yī)護人員的感激之情。

這位患者來自省外，因頻繁咳吐泡沫狀黏液而四處求醫(yī)，后被診斷為肺泡癌四期，生存期最長不過6個月。面對這樣的情況，患者及家屬不想放棄，輾轉各大醫(yī)院均無果后，經(jīng)推薦來到鄭大一附院找到趙高峰教授。

面對患者千里迢迢的求助，趙高峰毅然收治，決心全力以赴完成救治。專家團隊多方討論后，一致認為只有肺移植才能救命。然而，通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，肺泡細胞癌肺移植國內僅有一例。

面對挑戰(zhàn)，趙高峰團隊沒有退縮，用最短時間將患者加入肺移植等待隊列。幸運的是，不到一周，患者就匹配到了適合自己的肺源。

隨后，趙高峰帶領團隊立即實施肺移植手術，手術棘手而復雜，經(jīng)過漫長的10個小時，終于順利結束。

“闖過”術后出血、排異反應、感染等一個個關卡后，這位患者通過一系列的檢查評估，從重癥監(jiān)護室轉至普通病房，一周后順利康復出院，根除了近兩年的病癥折磨。

此例肺泡細胞癌肺移植手術在鄭大一附院成功完成，具有非常重要的學術價值，標志著醫(yī)院肺移植團隊又開辟了一個嶄新的領域，豐富了國內肺泡細胞癌肺移植的經(jīng)驗。

在趙高峰的帶領下，肺移植團隊勇于攻堅克難、直面挑戰(zhàn)，完成了我國肺移植領域多項首創(chuàng)性、創(chuàng)新性手術：首例兒童肺移植、首例肺葉移植、首例活體捐獻肺葉移植、首例體外循環(huán)下自體肺移植、首例三聯(lián)雜交式修心換肺、首例冠脈搭橋同期雙肺移植、首例心臟聯(lián)合雙側肺葉移植、首例肺泡蛋白沉積癥雙肺移植、第二例肝肺聯(lián)合移植、首例段段重組肺葉再造自體肺移植……

趙高峰介紹，科室是河南省最早的終末期肺病診治中心，是河南省開展最早、規(guī)模最大、手術例數(shù)最多的肺移植專科，是國家衛(wèi)健委批準的擁有肺移植資質的單位，也是中國肺移植聯(lián)盟會員單位。

目前，科室肺移植手術量已突破200例，其中三分之一為省外病人，是國內為數(shù)不多救治終末期肺病患者過百的肺移植中心之一，也是河南省唯一肺移植手術量破百的肺移植中心。

“除了手術本身追求精益求精，以病人利益為核心，醫(yī)生必須有情懷，我們科室每個人都給患者進行過各種各樣的捐款。”面對可治、能治但無錢醫(yī)治的病人，趙高峰經(jīng)常帶頭捐款，個人最高單次捐款將近七萬元，醫(yī)者溫度，深深烙在每個團隊成員心中，潛移默化地成為一種行動準則。

盡管已取得傲人的成績，但趙高峰并不滿足于現(xiàn)狀，下一步，他希望通過醫(yī)院支持和團隊努力，提升肺移植手術總量，將患者圍手術期生存率提到85%以上。

心臟移植

生命接力讓患者重獲“心”生

“當心臟進入受體胸腔，逐漸復跳，我們可以清晰聽見心臟有力的‘怦怦’跳動聲。”一附院心血管外科醫(yī)學部主任張新認為，這也是心臟移植和其他器官移植的最大區(qū)別，生命的延續(xù)感在這一刻尤為強烈。

從事心臟外科工作多年，張新團隊總是不斷見證著生命奇跡。曾有一位50多歲的患者劉女士，在完成心臟移植手術剛轉入重癥監(jiān)護室不久，一場罕見暴雨阻擋了她的“重生”之路。暴雨突襲，院區(qū)斷電，劉女士和許多患者被緊急轉運至東院區(qū)。

由于剛做完心臟移植手術，再加上院區(qū)轉運，患者出現(xiàn)了嚴重的多臟器功能衰竭，危重的病情讓家屬一度想要放棄，悲痛的感覺彌漫開來……然而，就在大家?guī)捉^望的時候，張新帶領心臟移植團隊，秉承著永不言敗的精神和高超的專業(yè)素養(yǎng)，全力以赴，終于，她，活下來了。

“劉大姐現(xiàn)在都是自己一個人來復查，恢復得非常好。”張新說，這場有驚無險的手術，除了患者本身頑強的生命力，也得益于整個心血管外科的專業(yè)度，強有力地保障了患者術后的存活率。

一附院心臟移植的發(fā)展，可謂是“厚積薄發(fā)”。

2011年，心血管外科在學術帶頭人喬晨暉教授的帶領下，成功申報并成為衛(wèi)生部國家臨床重點專科，從此一附院心血管外科進入國家第一方陣。2016年，鄭州大學第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院成立，標志著心臟大血管領域集外科、內科、重癥醫(yī)學科等重點科室強強聯(lián)合再創(chuàng)輝煌的時期到來。

2019年，該科室取得心臟移植手術資質，組建了心臟移植團隊，并成功開展了第一例心臟移植手術。隨后，移植手術量逐年增長，且取得了良好的成績，近兩年心臟移植總體死亡率僅為2.6%左右，遠遠低于全國平均水平的10%。

到2022年，心血管外科取得多項突破：心臟外科手術量3800余例，例數(shù)排名上升至全國第9位；在國家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，首屆北京大學臨床學科評估的中國最佳臨床學科評估排行榜取得第12名的成績；在華中地區(qū)心外科聲譽排行榜中，排名升至第4位。

在心臟移植手術方面，2022年至今已經(jīng)完成心臟移植手術38例，手術成功率高達97.4%，數(shù)量位居全國第10；2023年已完成21例心臟移植手術，預計全年能完成30例目標的新突破。

此外，心臟移植團隊與肺移植團隊合作，成功開展心肺聯(lián)合移植，全國僅有5家醫(yī)療中心可完成此類手術，居全國先進水平；成功開展了雙肺移植同期行心內修補治療先心病合并肺動脈高壓，打破了先心病肺動脈高壓患者的治療禁區(qū)，為此類患者徹底根治病痛探索出了一個終極解決方案。

張新說，心臟移植是器官移植“皇冠上的明珠”，自從有了心臟移植手術之后，心臟外科便再無禁區(qū)，“我們將持續(xù)深化科研與臨床實踐的結合，推動學術的進步，為心血管疾病的治療貢獻更多的智慧和力量。”

生命接力

向“醫(yī)學之巔”進發(fā)

器官移植，被稱為“21世紀醫(yī)學之巔”。全腹腔器官移植由于涉及臟器眾多，對供體整體腹內器官的切取及修整過程尤為復雜，眾多器官移植后，還可能產生更加復雜的并發(fā)癥和排異反應。

因此，器官移植對醫(yī)院實力、醫(yī)護技術和手術環(huán)境要求極高。

目前，一附院是河南省唯一一家擁有肝臟、腎臟、心臟、肺臟、胰腺、小腸移植六大移植資質的醫(yī)院。這意味著，從單個器官移植到兩個器官移植、多器官聯(lián)合移植，鄭大一附院均具備聯(lián)合手術的實力。

去年，一附院心、肺聯(lián)合移植團隊為一山西女子實施了我省首例“修心換肺”手術。該女子從小被診斷為先天性心臟病，由于家庭經(jīng)濟困難，錯過了手術機會，隨著年齡增長，病情逐漸惡化，出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭、繼發(fā)性重度肺動脈高壓和艾森曼格綜合征。家人帶其問診于多家醫(yī)院，也服用了多種治療肺動脈高壓的藥物，但療效較差。大部分醫(yī)院都認為，病人已經(jīng)到了終末期，沒有特別有效的治療措施，只有心肺聯(lián)合移植才能救命。

當時，一附院心、肺聯(lián)合移植團隊的張新教授和趙高峰教授對其進行雙肺移植和先天性心臟病室間隔缺修補術。該手術十分復雜，流程較為繁瑣，醫(yī)院多學科團隊全力以赴，在多科室通力合作下，手術歷經(jīng)12個小時順利結束，標志著鄭大一附院心肺移植技術水平又上升到一個新的階段。

河南是人口大省，對器官移植的需求量大。在器官移植手術開展之前，終末期患者只有“死亡”這條路。如今，一附院給了更多人重生的希望，河南患者求醫(yī)問藥不必再四處輾轉，在“家門口”就能接受國內頂尖水平移植團隊的醫(yī)療服務。

數(shù)字顯示，一附院的肝臟、肺臟、腎臟移植手術例數(shù)近年來穩(wěn)居國內前列，其中小兒腎移植例數(shù)連續(xù)多年居國內第一。

“我院器官移植事業(yè)發(fā)展迅速，尤其在器官捐獻體系與技術、多器官聯(lián)合移植、心肝肺腎移植等領域已積累了相當豐富的經(jīng)驗，達到國際先進、國內領先水平。”王成增說，器官移植事業(yè)，是一場生命的接力，也是一種大愛的情懷，作為一家三甲醫(yī)院，肩負器官移植事業(yè)的使命和責任擔當,醫(yī)院將繼續(xù)腳踏實地、不斷進取，培育器官移植等具有潛力的創(chuàng)新引領性診療技術，打造國內一流的器官移植中心，助力器官移植事業(yè)高質量發(fā)展，幫助更多器官功能衰竭患者重獲新生。（師小勤 周厚亮 撰稿）

鄭大一附院肝移植團隊

一附院肺移植外科主任趙高峰正在進行肺移植手術

心血管外科醫(yī)學部主任張新在坐診

每次患兒康復出監(jiān)護室都是一附院腎移植中心主任豐貴文最開心的時刻