近日，鄭州大學第三附屬醫院成功實施醫院首例胎兒鏡下激光凝固絨毛膜血管瘤血管手術，幫助一例孕婦和胎兒脫離生命危險。

胎盤絨毛膜血管瘤是一種血管瘤，因為血供豐富，回流的低氧血及紅細胞在瘤體內毛細血管網的破壞而引起胎兒貧血，多單發，可生長在胎盤及臍帶任何部位，以胎盤表面多見。當胎盤血管瘤直徑大于5cm時可產生母兒并發癥，如羊水過多、貧血、充血性心力衰竭，胎兒水腫，胎兒宮內生長受限，血小板減少，胎兒窘迫及死胎等。

患者懷孕23周，其胎盤處有巨大的絨毛膜血管瘤，體內胎兒隨時有生命危險。患者入院時，超聲顯示宮內單活胎，胎兒大腦中動脈峰值流速增快，提示中重度貧血。經診斷，產科李根霞主任建議進行胎兒鏡下激光凝固絨毛膜血管瘤的動脈。

經過充分的術前準備，產科李根霞主任、楊培峰主任帶領的醫護團隊共同為患者實施了激光電凝胎盤絨毛膜血管瘤交通支手術。因胎盤絨毛膜血管瘤血供非常豐富，手術難度極大。手術過程中，胎兒鏡下可見胎盤表面有一個5cm左右的突起，顏色與胎盤不同，有一根8mm的動脈分成2支插入到這個腫塊中，2根靜脈伴行。手術團隊嚴密觀察血流情況，從周邊向血管的中央逐漸凝固，并將血管瘤周邊的小動脈及靜脈進一步阻斷，防止復通，加固凝固效果。在整個團隊的密切配合下，最終胎盤絨毛膜血管瘤交通支被完全阻斷，超聲顯示血管瘤血供完全消失。

術后，復查超聲提示，胎盤絨毛膜血管瘤未及明顯血流信號，胎兒大腦中動脈血流頻譜完全正常，手術非常成功，患者也已順利出院。近年來，三附院產科李根霞團隊成功實施胎兒鏡技術80余例，為多個家庭送去了健康和幸福。（史艷香 喬琳 供稿）鄭州大學版權所有，禁止非法轉載！2020-08-06 11:36:01