近日，鄭州大學第三附屬醫院血管瘤外科利用微創手術成功治療了一例重癥K-M綜合征患兒，使出生不足8小時的重癥血管瘤患兒轉危為安。

重癥血管瘤伴有血小板減少和消耗性凝血異常，血管瘤伴血小板減少綜合征又稱K-M綜合征（kasabach-merritte syndrome, KMS）。多在新生兒期及小嬰兒期發病，主要表現為迅速增大的血管瘤，全身血小板破壞減少性紫癜、凝血障礙、貧血、皮下出血甚至累及多器官出血，可并發彌散性血管內凝血（DIC）或自身破潰大出血而危及生命，病死率國際上高達73％以上，是新生兒、嬰幼兒血管瘤最嚴重的一種并發癥。

4月2日，三附院血管瘤外科接收了一名剛剛出生的患兒。患兒左前臂顏色青紫、異常腫脹，整個手臂被完全包圍，比右前臂甚至粗了整整3倍。經診斷，血管瘤外科主任喬軍波判斷該病為重癥血管瘤伴血小板減少（K-M綜合征），病變不僅累及左前臂正常組織，而且最致命的是隨著血管瘤生長，血小板會不斷被消耗，導致全身凝血紊亂，患兒基本沒有生存的可能，后果不堪設想。

4月3日，在連續做完2臺手術后，喬軍波立即為該患兒進行了手術。由于患兒剛出生不久，加上血小板極低，術中出血風險較大，手術難度非常大。手術中，輸血科、麻醉師、手術室密切配合全力護航，喬軍波選擇微創手術的方式消融全部病變，保留重要神經和肌肉，保證治療效果的同時，將創傷降到最低。手術過程中，患兒病情穩定。歷時4個小時的手術十分成功，術后第二天，患兒的血小板升到了416×10*9g/L，病變的前臂也逐漸恢復。

近年來，三附院血管瘤外科不斷挑戰醫學難題，攀登醫學高峰，已利用微創手術成功治療了多例重癥K-M綜合征患兒。（史艷香 徐婉晶 丁雅清 供稿）鄭州大學版權所有，禁止非法轉載！2020-08-06 11:36:01