日前,鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科張雪培教授研究團隊在機器人腹腔鏡下腔靜脈三級癌栓取栓術方面取得積極進展。研究團隊探索出一種新的機器人腹腔鏡下腔靜脈三級癌栓手術技術,一個體位下完成三級癌栓取栓術以及早期松開肝門技術,顯著降低手術難度并減少手術并發癥,更利于癌栓手術技術的推廣和應用,惠及更多癌栓患者。
Mayo III級是指癌栓生長達肝靜脈水平、膈肌以下。在傳統的機器人癌栓手術中,腎癌合并Mayo III級下腔靜脈癌栓術中需要介入栓塞腎動脈從而減少術中出血,特別是文獻報告的左腎介入栓塞幾率近90%,增加了治療費用且加劇了患者的痛苦。III級下腔靜脈癌栓術中需要游離肝臟,并需肝膽外科的配合,取栓時需要更換患者體位增加了癌栓脫落的概率。另外,針對III級癌栓的阻斷時下腔靜脈遠心端、左腎靜脈、第一肝門及下腔靜脈近心端,圍手術期并發癥比例高。
針對上述問題,張雪培教授團隊改進手術技術方案,在機器人腹腔鏡下優先取栓,切除腎臟的整體原則下,作了重大技術改進。研究成果以“Robot-Assisted Single-Docking Approach for Level III Inferior Vena Cava Tumor Thrombectomy: Surgical Technique and Outcomes”為題發表在泌尿外科領域頂刊《European Urology》上。泌尿外科主任醫師王聲政和博后Gaurab為論文共同第一作者,張雪培教授為論文通訊作者,這是鄭大一附院泌尿外科作為原創單位在EU上發表的首篇論文。該雜志中“Surgery in motion”版塊專門介紹最新手術,表明張雪培教授的這一開拓性術式獲得了國際認可。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283825001988